Spoštovani,
prosim. Da.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
prosim. Da.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
↧
Re: Artzora, kalcinacija in izliv kolka
↧
Re: Poškodbe kolena
Spoštovani,
Bakerjeva (zakolenska) cista je običajno posledica draženja V KOLENU. Cisto lahko odpravimo le tako, da odstranimo VZROK draženja V KOLENU. S prehrano in telovadbo tega ni mogoče doseči. Menim tudi, da Vam opisane kalcinacije zelo verjetno ne povzročajo prav nikakršnih težav, zakar posebno zdravljenje ni potrebno.
Kot sem že predlagal, priporočam slikanje kolena z magnetno resonanco in nato pregled s posnetki. Menim, da je to edina pot, po kateri se lahko pride do VZROKA težav (najverjetneje je to poškodba sklepnega hrustanca) in nato tudi do usmerjenega vzročnega zdravljenja.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Bakerjeva (zakolenska) cista je običajno posledica draženja V KOLENU. Cisto lahko odpravimo le tako, da odstranimo VZROK draženja V KOLENU. S prehrano in telovadbo tega ni mogoče doseči. Menim tudi, da Vam opisane kalcinacije zelo verjetno ne povzročajo prav nikakršnih težav, zakar posebno zdravljenje ni potrebno.
Kot sem že predlagal, priporočam slikanje kolena z magnetno resonanco in nato pregled s posnetki. Menim, da je to edina pot, po kateri se lahko pride do VZROKA težav (najverjetneje je to poškodba sklepnega hrustanca) in nato tudi do usmerjenega vzročnega zdravljenja.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
↧
↧
Re: RAZLAGA MR DESNEGA KOLENA
Spoštovani,
predvsem je odvisno od delovanja sprednje križne vezi. Če bo to dobro (potrebno ugotoviti s priporočeno meritvijo), ni po opravljeni popolni mišični rehabilitaciji nobenih zadržkov za polne športne obremenitve, sicer pa priporočam le omejeno ukvarjanje s športom (hojo in tek po ravnem, plavanje (ne prsno) in kolesarjenje).
Glede na navedene okvare sklepnega hrustanca pogačice priporočam jemanje glukozamina.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
predvsem je odvisno od delovanja sprednje križne vezi. Če bo to dobro (potrebno ugotoviti s priporočeno meritvijo), ni po opravljeni popolni mišični rehabilitaciji nobenih zadržkov za polne športne obremenitve, sicer pa priporočam le omejeno ukvarjanje s športom (hojo in tek po ravnem, plavanje (ne prsno) in kolesarjenje).
Glede na navedene okvare sklepnega hrustanca pogačice priporočam jemanje glukozamina.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
↧
Re: Preutrujenost roke
Spoštovani,
UZ komolec - Skupna tetiva fleksorjev zapestja in prstov je ob narastišču na medialni epikondiol zadebeljena, hipoehogena in spremenjene strukture. - medialni epikondilitis humerusa.
Preiskava kaže na okvare in vnetje pripenjališča mišic, ki krčijo prste in roko na nadlahtnic.
UZ zapestje - tendinopatija ulnarnega fleksorja zapestja, majhna ganglijska cista med navikularko in tetivo radialnega fleksorja zapestja. (4,5 x 2 x 3 mm velika cista), sinovitis tetive dolgega radialnega ekstenzorja zapestja.
Priekava kaže na okvaro notranjega pokrčevalca zapestja, majhno cisto med navikularno kostjo zapesta in kito zunanjega pokrčevalca zapestja.
Priporočam še počakati na izvid EMG-ja in nato najprej pregled pri kirurgu specialistu kirurgije roke, plastične in rekonstruktivne kirurgije. Če se bo pokazalo, da je glavnina problema v področju komolca, priporočam pregled pri nas.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
UZ komolec - Skupna tetiva fleksorjev zapestja in prstov je ob narastišču na medialni epikondiol zadebeljena, hipoehogena in spremenjene strukture. - medialni epikondilitis humerusa.
Preiskava kaže na okvare in vnetje pripenjališča mišic, ki krčijo prste in roko na nadlahtnic.
UZ zapestje - tendinopatija ulnarnega fleksorja zapestja, majhna ganglijska cista med navikularko in tetivo radialnega fleksorja zapestja. (4,5 x 2 x 3 mm velika cista), sinovitis tetive dolgega radialnega ekstenzorja zapestja.
Priekava kaže na okvaro notranjega pokrčevalca zapestja, majhno cisto med navikularno kostjo zapesta in kito zunanjega pokrčevalca zapestja.
Priporočam še počakati na izvid EMG-ja in nato najprej pregled pri kirurgu specialistu kirurgije roke, plastične in rekonstruktivne kirurgije. Če se bo pokazalo, da je glavnina problema v področju komolca, priporočam pregled pri nas.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
↧
Re: Ahilova tetiva
Spoštovani,
v izvidu navajajo le zgostitev kosti v končnem delu golenice, za katero menijo (po rentgenskih značilnostih), da ni rakastega izvora. Glede na vse navedeno priporočam slikanje gležnja (to zajame tudi Ahilovo tetivo) z magnetno resonanco in nato pregled s posnetki.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
v izvidu navajajo le zgostitev kosti v končnem delu golenice, za katero menijo (po rentgenskih značilnostih), da ni rakastega izvora. Glede na vse navedeno priporočam slikanje gležnja (to zajame tudi Ahilovo tetivo) z magnetno resonanco in nato pregled s posnetki.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
↧
↧
Re: Poškodbe kolena
Spoštovani
Ponovno se vam lepo zahvaljujem za razlago in priporočilo za slikanje kolena z magnetno resonanco.
Grem v akcijo.
Lep pozdrav
Darinka
Ponovno se vam lepo zahvaljujem za razlago in priporočilo za slikanje kolena z magnetno resonanco.
Grem v akcijo.
Lep pozdrav
Darinka
↧
Re: Ahilova tetiva
Lahko prosim priporočite kje bi prišel najhitreje na vrsto in ceno slikanja z magnetno resonanco? Kaj pa pomeni kostna zgostitev? Je lahko poslediza zloma gležnja?
↧
Razlaga CT izvida gležnja
Spoštovani,
prosila bi vas za razlago sledečega CT izvida:
Na medialni strani navikularne kosti, na mestu narastišča tetive tibialis posterior, je vidna akcesorna koščica os naviculare (os tibiale eksternum), z matično kostjo iregularne površine; sprememb tetive (tendinoze) s CT preiskavo ni moč oceniti.
Na skeletu ni videti drugih sprememb.
Gre za akcsesorno koščico (ki lahko povzroča bolečine in tendinozo tibialis posterior) in ne za poškodbo navikularke.
Hvala
Lep pozdrav
prosila bi vas za razlago sledečega CT izvida:
Na medialni strani navikularne kosti, na mestu narastišča tetive tibialis posterior, je vidna akcesorna koščica os naviculare (os tibiale eksternum), z matično kostjo iregularne površine; sprememb tetive (tendinoze) s CT preiskavo ni moč oceniti.
Na skeletu ni videti drugih sprememb.
Gre za akcsesorno koščico (ki lahko povzroča bolečine in tendinozo tibialis posterior) in ne za poškodbo navikularke.
Hvala
Lep pozdrav
↧
Re: Ruptura zadnjega roga medialnega meniska
Pozdravljeni,
Opravila sem pregled MR desnega kolena po ze opravljeni rekostrukcji sprednjega kriznega legimenta.
Bolecine se ob hoji, lazjem teku ali boljse hitri hoji pojavijo na notranji strani kolena bolj proti zadnjemu delu, ki se ob manjsi obremenitvi ali dvigom lastne teze iz pocepa cca 70% prenesejo na Prednji del kolena lahko recem na pogacico. Bolecina je prisotns ob straneh pogacice.
Izvid:
Manjsi izliv v kolenski sklep in Manjsa Bakerjeva cista. Priblizno 17 mm velika sprememba v femorju, najverjetneje enhondtom. Nekoliko zasiljene imterkondilarne eminence in zacetne kostne naplastitve. Spremne hrustanca z nekoliko vecjim defektom na trohleji.
Naj povem da je bila rekonstrukcija Lca opravljena 28.10.2014.
Po desetih mesecih se vedno ne morem izvajati nobene sportne aktivnost razen kolesarjenja.
Lepo prosim za pojasnilo MR in kaj mi priporocate. Koleno kaksen mesec ni vec oteceno.
Opravila sem pregled MR desnega kolena po ze opravljeni rekostrukcji sprednjega kriznega legimenta.
Bolecine se ob hoji, lazjem teku ali boljse hitri hoji pojavijo na notranji strani kolena bolj proti zadnjemu delu, ki se ob manjsi obremenitvi ali dvigom lastne teze iz pocepa cca 70% prenesejo na Prednji del kolena lahko recem na pogacico. Bolecina je prisotns ob straneh pogacice.
Izvid:
Manjsi izliv v kolenski sklep in Manjsa Bakerjeva cista. Priblizno 17 mm velika sprememba v femorju, najverjetneje enhondtom. Nekoliko zasiljene imterkondilarne eminence in zacetne kostne naplastitve. Spremne hrustanca z nekoliko vecjim defektom na trohleji.
Naj povem da je bila rekonstrukcija Lca opravljena 28.10.2014.
Po desetih mesecih se vedno ne morem izvajati nobene sportne aktivnost razen kolesarjenja.
Lepo prosim za pojasnilo MR in kaj mi priporocate. Koleno kaksen mesec ni vec oteceno.
↧
↧
MR levega kolena
Spoštovani.
V lanskem poletju so se mi začele pojavljati bolečine v levem kolenu. Prisotne so bile predvsem pri hoji s hribov navzdol. Bolečine so se z vsakim obiskom gora stopnjevale, tako da sem bolečino prej začutila in je dlje trajala. Pri drugih aktivnostih težav ni bilo. Pred nekaj časa sem opravila magnentno resonanco kolena. Prosim vas za razlago izvida. Bolečine so namreč še vedno prisotne. Prosim vas tudi za mnenje kakšnih športnih aktivnosti se lahko poslužujem. Veliko namreč hodim v hribe in me skrbi, da si s tem ne bi naredila še kakšne dodatne škode.
Najlepša hvala.
Izvid magnentne resonance levega kolena:
Majhen izliv. Tanka medialna paelarna plika.
Mediopozicija patele za 7 mm. Višina patele je primerna.
Retinakuluma in tetiva kvadricepsa sta ohranjena.
v proksimalnemu delu lig. patele ob patelarnemu narastišču je majhen fokus signala edema kostnine. V ostalem ima lig. patele normalen signal. Hrustanec patelofemoralno ima primeren signal in debelino. Tudi maščevje ob patele ima normalen signal.
Skozi zadnji rog medialnega meniskusa poteka horizontalna fisura, ki verjetno prekinja posteriorno ploskev - suspektna majhna periferna, verjetno stabilna ruptura. Lateralni meniskus je ohranjen. Blaga distenzija ACL, PCL je v redu.
Kolateralna lig. kompleksa sta ohranjena.
Hrustanec v femorotibialnem sklepu je ohranjen.
Z metafize medialnega femoralnega kondila posteriomedialno prominira 1 cm dolga osifikacija s 6 mm široko bazo in brez hrustančne kape - verjetna eksostoza, manj verjeten trakcijski osteofit.
Skelet ima normalen signal.
MNENJE:
Majhna medialna patelarna plika.
Mediopozicija patele.
Suspektna majhna periferna horizontalna, verjetno stabilna, ruptura zadnjega roga meniskusa.
Majhna distenzija ACL.
Majhna egzostoza distalnega femorja posteromedialno.
V lanskem poletju so se mi začele pojavljati bolečine v levem kolenu. Prisotne so bile predvsem pri hoji s hribov navzdol. Bolečine so se z vsakim obiskom gora stopnjevale, tako da sem bolečino prej začutila in je dlje trajala. Pri drugih aktivnostih težav ni bilo. Pred nekaj časa sem opravila magnentno resonanco kolena. Prosim vas za razlago izvida. Bolečine so namreč še vedno prisotne. Prosim vas tudi za mnenje kakšnih športnih aktivnosti se lahko poslužujem. Veliko namreč hodim v hribe in me skrbi, da si s tem ne bi naredila še kakšne dodatne škode.
Najlepša hvala.
Izvid magnentne resonance levega kolena:
Majhen izliv. Tanka medialna paelarna plika.
Mediopozicija patele za 7 mm. Višina patele je primerna.
Retinakuluma in tetiva kvadricepsa sta ohranjena.
v proksimalnemu delu lig. patele ob patelarnemu narastišču je majhen fokus signala edema kostnine. V ostalem ima lig. patele normalen signal. Hrustanec patelofemoralno ima primeren signal in debelino. Tudi maščevje ob patele ima normalen signal.
Skozi zadnji rog medialnega meniskusa poteka horizontalna fisura, ki verjetno prekinja posteriorno ploskev - suspektna majhna periferna, verjetno stabilna ruptura. Lateralni meniskus je ohranjen. Blaga distenzija ACL, PCL je v redu.
Kolateralna lig. kompleksa sta ohranjena.
Hrustanec v femorotibialnem sklepu je ohranjen.
Z metafize medialnega femoralnega kondila posteriomedialno prominira 1 cm dolga osifikacija s 6 mm široko bazo in brez hrustančne kape - verjetna eksostoza, manj verjeten trakcijski osteofit.
Skelet ima normalen signal.
MNENJE:
Majhna medialna patelarna plika.
Mediopozicija patele.
Suspektna majhna periferna horizontalna, verjetno stabilna, ruptura zadnjega roga meniskusa.
Majhna distenzija ACL.
Majhna egzostoza distalnega femorja posteromedialno.
↧
Re: hrbtenica
Pozdravljeni,
še vedno je možno, da bi poškodovali mehurčki živce, da bi to lahko trajalo do konc življenja? Sem nekaj brala o "small fibre neuropathy", ne vem slovenskega prevoda, v glavnem gre za senzorično motnjo, ki je velikokrat povezana tudi z avtonomnim živčevjem. In tega me je najbolj strah, da bi bilo prizadeto avtonomno. Katere teste imaš lahko takrat pri avtonomnem? To senzorično ugotavljajo samo z biopsijo kože, saj je emg bp. Mogoče vi veste, ko tudi veste o živcih, če lahko narediš kaj škode, če moraš npr. terapevtsko jemati ASPIRIN protect, če imaš res neke vrste nevropatijo.
še vedno je možno, da bi poškodovali mehurčki živce, da bi to lahko trajalo do konc življenja? Sem nekaj brala o "small fibre neuropathy", ne vem slovenskega prevoda, v glavnem gre za senzorično motnjo, ki je velikokrat povezana tudi z avtonomnim živčevjem. In tega me je najbolj strah, da bi bilo prizadeto avtonomno. Katere teste imaš lahko takrat pri avtonomnem? To senzorično ugotavljajo samo z biopsijo kože, saj je emg bp. Mogoče vi veste, ko tudi veste o živcih, če lahko narediš kaj škode, če moraš npr. terapevtsko jemati ASPIRIN protect, če imaš res neke vrste nevropatijo.
↧
Re: hrbtenica
Spoštovani,
priporočam, da se obrnete na Univerzitetni inštitut za klinično nevrofiziologijo UKC Ljubljana. Kolikor vem imajo na razpolago tudi elektrofiziološke metode vrednotenja avtonomnega živčnega sistema.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
priporočam, da se obrnete na Univerzitetni inštitut za klinično nevrofiziologijo UKC Ljubljana. Kolikor vem imajo na razpolago tudi elektrofiziološke metode vrednotenja avtonomnega živčnega sistema.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
↧
Re: MR levega kolena
Spoštovani,
v izvidu navajajo majhno gubo na notranji strani pogačice (najverjetneje normalno stanje), pomik pogačice navznoter, oteklino vršička pogačice, sum na vodoravno raztrganino zadnjega dela notranjega meniskusa, majhno nategnitev sprednje križne vezi in kostni izrastek končnega notranjega dela stegnenice na notranji zadnji strani.
Najprej je potrebno ugotoviti, iz katere strukture kolena izhajajo bolečine, kar le iz izvida MR ni razvidno. Priporočam hkratni klinični pregled kolena in pregled posnetkov opravljene MR, nato v vzrok usmerjeno zdravljenje.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
v izvidu navajajo majhno gubo na notranji strani pogačice (najverjetneje normalno stanje), pomik pogačice navznoter, oteklino vršička pogačice, sum na vodoravno raztrganino zadnjega dela notranjega meniskusa, majhno nategnitev sprednje križne vezi in kostni izrastek končnega notranjega dela stegnenice na notranji zadnji strani.
Najprej je potrebno ugotoviti, iz katere strukture kolena izhajajo bolečine, kar le iz izvida MR ni razvidno. Priporočam hkratni klinični pregled kolena in pregled posnetkov opravljene MR, nato v vzrok usmerjeno zdravljenje.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
↧
↧
Re: Ruptura zadnjega roga medialnega meniska
Spoštovani,
v izvidu navajajo malo prekomerne tekočine v kolenu (posledica draženja), manjšo Bakerjevo (zakolensko) cisto (običajno posledica draženja V kolenu), 17 mm veliko spremembo v stegnenice (najverjetneje hrustančni tumor), začetne kostne izrastke (običajno posledica obrabe) ter spremembe sklepnega hrustanca z defektom le tega na sprednjem delu stegnenice.
Zelo verjetno je vzrok težav defekt sklepnega hrustanca na sprednjem delu stegnenice. Priporočam pregled s posnetki MR. Zelo verjetno bi (bom) priporočil operativno zdravljenje.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
v izvidu navajajo malo prekomerne tekočine v kolenu (posledica draženja), manjšo Bakerjevo (zakolensko) cisto (običajno posledica draženja V kolenu), 17 mm veliko spremembo v stegnenice (najverjetneje hrustančni tumor), začetne kostne izrastke (običajno posledica obrabe) ter spremembe sklepnega hrustanca z defektom le tega na sprednjem delu stegnenice.
Zelo verjetno je vzrok težav defekt sklepnega hrustanca na sprednjem delu stegnenice. Priporočam pregled s posnetki MR. Zelo verjetno bi (bom) priporočil operativno zdravljenje.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
↧
Re: Razlaga CT izvida gležnja
Spoštovani,
v izvidu ne navajajo (po)poškodbenih sprememb, kar pa navajajo (dodatno kost), je prirojeno stanje, ki lahko, sicer v redkih primerih, povzroča težave.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
v izvidu ne navajajo (po)poškodbenih sprememb, kar pa navajajo (dodatno kost), je prirojeno stanje, ki lahko, sicer v redkih primerih, povzroča težave.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
↧
Re: Ahilova tetiva
Spoštovani,
kostna zgostitev je lahko posledica preteklega zloma.
Poskusite: Radiologija dr. Kovačič, Lavričeva 2, Maribor; Radiologija dr. Mudnić, Ptuj ter Medilab Ljubljana. Cene se gibljejo med 170 in 300 EUR.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
kostna zgostitev je lahko posledica preteklega zloma.
Poskusite: Radiologija dr. Kovačič, Lavričeva 2, Maribor; Radiologija dr. Mudnić, Ptuj ter Medilab Ljubljana. Cene se gibljejo med 170 in 300 EUR.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
↧
Re: Poškodbe kolena
Prosim.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
↧
↧
Re: Strgana zadnja stegenska mišica
Pozdravljeni
Imam eno vprašanje. Mož si je pred kakšnim mescem poškodoval dvoglavo mišico. Poškodba je nastala tako, da je hotel nekaj porinit na kar ga je zabolela, da ni mogel stopit na nogo. Mišico je hladil in z nogo počival. Čez par dni je mišica otekla in pomodrela. Koliko vem, ga sedaj ne boli ampak težava je v tem, da ko mišice napne je en del mišice lepo napet na drugem delu pa ostane luknja kot mišice ne bi bilo. Kako si lahko sam pomaga? Ali se bo mišica sama nazaj zarastla? Njega spravit zdravniku je teško. Star je 35 let.
Hvala in lep pozdrav
Imam eno vprašanje. Mož si je pred kakšnim mescem poškodoval dvoglavo mišico. Poškodba je nastala tako, da je hotel nekaj porinit na kar ga je zabolela, da ni mogel stopit na nogo. Mišico je hladil in z nogo počival. Čez par dni je mišica otekla in pomodrela. Koliko vem, ga sedaj ne boli ampak težava je v tem, da ko mišice napne je en del mišice lepo napet na drugem delu pa ostane luknja kot mišice ne bi bilo. Kako si lahko sam pomaga? Ali se bo mišica sama nazaj zarastla? Njega spravit zdravniku je teško. Star je 35 let.
Hvala in lep pozdrav
↧
Re: dvoglava mečna mišica
Prej pozabila vprašat kakšne so lahko posledice, če ne bo mož zdravil poškodbe?
Lep pozdrav, Aleksandra
Lep pozdrav, Aleksandra
↧
Re: hrbtenica
Hvala za odgovor. Me pa zanima ali menite, da srm lahko dobila senzoricno nevropatijo od te preiskave in bo to trajalo celi zivljenje z izboljsanji in relapsi? Zdaj imam ponovno relaps. Boli me pa tudi leva roka ze dva dni obcasno predvsem v ramenskem delu sama od sebe.
Mogoce veste ali aspirin protect vpliva negativno na celotno stanje, ce imas senzoricno nevropatijo?
Mogoce veste ali aspirin protect vpliva negativno na celotno stanje, ce imas senzoricno nevropatijo?
↧