Spoštovani, tekom tega časa sem bila na ponovnem pregledu ter samoplačniškem slikanju na mri. Napišem Vam izvide:
23.7.2014 (pregled): Anamneza: prihaja na kontrolni pregled, še vedno navaja bolečine po notranji strani kolena, sicer prepričljivih občutkov nestabilnosti kolena ne navaja, pove, da je imela težave pri izvajanju vaj kot je bilo naročeno.
Status: d.koleno hladno, prazno, brez izliva, MKL je na nateg ter palpatorno občutljiv, sicer še čvrst, LKL je neboleč, palpatorno ter na nateg. Križne vezi nakazano čvrste, palpacija sklepnih špranj boleča, predvsem po medialni strani. Testi za meniskuse brez jasne bolečnosti, je pa Appleyev test poz. za MKL. Distalno brez NC izpadov. Palpacija kostnih prominenc neboleča.
Th: verjetno gre za nateg medialnega kolateralnega ligamenta, nadaljevali bi s konzervativno terapijo. Izvaja naj vaje kot jih je dobila ob prvem pregledu. V kolikor se težave v nekaj tednih ne bi izboljšale, kontrola pri travmatologu. Sicer svetujem kolesarjenje, jogging, hojo po ravni podlagi, izogibanje kontaktnim športom.
Še isti dan mri:
nativno slikanje desnega kolena opravimo po standardnem protokoli, preiskava narejena s fleksibilno tuljavo, ker izvedba v standardni rigidni tuljavi #duadrature coli" ni bila mogoče (prevelik obseg kolena - povišana teža).
Videti je kontuzijsko poškodbo posteriornega roba medialnega tibialnega platoja, na meji s prirastiščem posteriornega križnega ligamenta; hiperintenzivno spremenjen signal iz subhonralne spongioze na serijah slik s saturacijo signala iz maščobe.
Lateralno subluksirana patela.
Drugih sprememb intenzitete signala iz skeleta ni videti.
Debelina in signal iz artikularnega hrustanca ne kažejo patoloških sprememb.
Medialni meniskus ima zmanjšan korpus, ima centralno signal nehomogene intenzitete, brez hiperintenzivnih špranj, ki bi kazale na poškodbo.
Lateralni meniskus ne kaže sprememmb oblike ne signala.
Anteriorni križni ligament je zadebeljen, hiperintenzivno spremenjen; ligament je neostro omejen, struktura vlaken ni ločljiva.
Posteriorni križni ligament ne kaže spremembe oblike ne signala.
Medialni kolateralni ligament je malo zadebeljen, predvsem proksimalno, nekoliko hiperintenzivno spremenjen globoki sloj ligamenta.
Lateralni kolateralni ligament je proksimalno zadebeljen, le nekoliko nehomogene intenzitete.
Tetiva kvadricepsa ne kaže sprememb oblike ne signala.
Patelarni ligament je nehomogene intenzitete, proksimalno le blago zadebeljen, hiperintenzivno spremenjen.
V sklepu je videti izliv.
Mnenje: Preiskava prikaže poškodbo anteriornega križnega ligamenta; kontuzijsko poškodbo posteriornega roba medialnega tibialnega platoja z edemom spongioze; znake manjšega natega globokega sloja medialnega kolateralnega ligamenta, fibrotične spremembe lateralnega kolateralnega ligamenta ob femoralnem prirastišču; znaki blage tendinopatije patelarnega ligamenta; izliv.
Zelo lepo Vas prosim za odgovore, ker me resnično skrbi:
- kontuzijska poškodba tibialnega platoja in edem spongoze: tukaj gre za udarnino kosti, če prav razumem. Se bo to samo pozdravilo?
- patela oz.pogačica je torej v bistvu rahlo izpahnjena, je tako?
- zakaj so te spremembe na medialnem meniskusu, če ni poškodovan (je to lahko mogoče zaradi kar krepko povišane telesne teže: golena imam namreč že od nekdaj malce na ven, eno malenkost)?
- ali ta neostrost omejitve ACL pomeni, da so fibrile malce potgane in poškodba ni tako velika?
- medialni in lateralni ligament sta torej malce nategnjena - se ti nategi s časom zacelijo (100% čvrstosti razumem, da ne bodo pridobili nikoli več)?
- ali fibrotične spremembe lat.kolateralnega ligamenta pomenijo staro poškodbo (koleno sicer ni bilo nikoli poškodovano)?
- ali tendinopatija patelarnega ligamenta pomeni vnetje te tetive?
- imam lahko čuden občutek hoje zaradi izliva? Kako velik mora biti, da ga punktirajo?
- zanima me Vaše mnenje o nadaljni terapiji. Bi mogla dobiti že na začetku kakšno longeto?
In še glavno vprašanje: ste še mnenja, da bom lahko plesala na svoji poroki?
23.7.2014 (pregled): Anamneza: prihaja na kontrolni pregled, še vedno navaja bolečine po notranji strani kolena, sicer prepričljivih občutkov nestabilnosti kolena ne navaja, pove, da je imela težave pri izvajanju vaj kot je bilo naročeno.
Status: d.koleno hladno, prazno, brez izliva, MKL je na nateg ter palpatorno občutljiv, sicer še čvrst, LKL je neboleč, palpatorno ter na nateg. Križne vezi nakazano čvrste, palpacija sklepnih špranj boleča, predvsem po medialni strani. Testi za meniskuse brez jasne bolečnosti, je pa Appleyev test poz. za MKL. Distalno brez NC izpadov. Palpacija kostnih prominenc neboleča.
Th: verjetno gre za nateg medialnega kolateralnega ligamenta, nadaljevali bi s konzervativno terapijo. Izvaja naj vaje kot jih je dobila ob prvem pregledu. V kolikor se težave v nekaj tednih ne bi izboljšale, kontrola pri travmatologu. Sicer svetujem kolesarjenje, jogging, hojo po ravni podlagi, izogibanje kontaktnim športom.
Še isti dan mri:
nativno slikanje desnega kolena opravimo po standardnem protokoli, preiskava narejena s fleksibilno tuljavo, ker izvedba v standardni rigidni tuljavi #duadrature coli" ni bila mogoče (prevelik obseg kolena - povišana teža).
Videti je kontuzijsko poškodbo posteriornega roba medialnega tibialnega platoja, na meji s prirastiščem posteriornega križnega ligamenta; hiperintenzivno spremenjen signal iz subhonralne spongioze na serijah slik s saturacijo signala iz maščobe.
Lateralno subluksirana patela.
Drugih sprememb intenzitete signala iz skeleta ni videti.
Debelina in signal iz artikularnega hrustanca ne kažejo patoloških sprememb.
Medialni meniskus ima zmanjšan korpus, ima centralno signal nehomogene intenzitete, brez hiperintenzivnih špranj, ki bi kazale na poškodbo.
Lateralni meniskus ne kaže sprememmb oblike ne signala.
Anteriorni križni ligament je zadebeljen, hiperintenzivno spremenjen; ligament je neostro omejen, struktura vlaken ni ločljiva.
Posteriorni križni ligament ne kaže spremembe oblike ne signala.
Medialni kolateralni ligament je malo zadebeljen, predvsem proksimalno, nekoliko hiperintenzivno spremenjen globoki sloj ligamenta.
Lateralni kolateralni ligament je proksimalno zadebeljen, le nekoliko nehomogene intenzitete.
Tetiva kvadricepsa ne kaže sprememb oblike ne signala.
Patelarni ligament je nehomogene intenzitete, proksimalno le blago zadebeljen, hiperintenzivno spremenjen.
V sklepu je videti izliv.
Mnenje: Preiskava prikaže poškodbo anteriornega križnega ligamenta; kontuzijsko poškodbo posteriornega roba medialnega tibialnega platoja z edemom spongioze; znake manjšega natega globokega sloja medialnega kolateralnega ligamenta, fibrotične spremembe lateralnega kolateralnega ligamenta ob femoralnem prirastišču; znaki blage tendinopatije patelarnega ligamenta; izliv.
Zelo lepo Vas prosim za odgovore, ker me resnično skrbi:
- kontuzijska poškodba tibialnega platoja in edem spongoze: tukaj gre za udarnino kosti, če prav razumem. Se bo to samo pozdravilo?
- patela oz.pogačica je torej v bistvu rahlo izpahnjena, je tako?
- zakaj so te spremembe na medialnem meniskusu, če ni poškodovan (je to lahko mogoče zaradi kar krepko povišane telesne teže: golena imam namreč že od nekdaj malce na ven, eno malenkost)?
- ali ta neostrost omejitve ACL pomeni, da so fibrile malce potgane in poškodba ni tako velika?
- medialni in lateralni ligament sta torej malce nategnjena - se ti nategi s časom zacelijo (100% čvrstosti razumem, da ne bodo pridobili nikoli več)?
- ali fibrotične spremembe lat.kolateralnega ligamenta pomenijo staro poškodbo (koleno sicer ni bilo nikoli poškodovano)?
- ali tendinopatija patelarnega ligamenta pomeni vnetje te tetive?
- imam lahko čuden občutek hoje zaradi izliva? Kako velik mora biti, da ga punktirajo?
- zanima me Vaše mnenje o nadaljni terapiji. Bi mogla dobiti že na začetku kakšno longeto?
In še glavno vprašanje: ste še mnenja, da bom lahko plesala na svoji poroki?